现代人快节奏的生活“亚历山大”，人们常常说的一句话是：“都快被压得喘不上气了”。最近，大理宾川的潘先生就感觉自己喘不上气了，不过让他喘不上气的不是生活，而是一个肿瘤。

甲状腺结节不重视，变成肿瘤压瘪气管     早在10年前，潘先生体检时就发现左侧甲状腺结节，但他一直没有重视。近几年潘先生平卧睡觉时感觉呼吸困难，需要侧卧才能入睡，但也并未引起潘先生的重视，直到最近潘先生感觉自己严重呼吸困难才来到大附院就医。     大附院心胸外科主任李庄主任医师接诊了潘先生后，详细询问了潘先生病情，仔细帮他进行体格检查后发现潘先生颈部能摸到一个大小约为2厘米的包块，气管已发生右偏。李庄主任医师建议潘先生做了进一步检查，检查后发现潘先生甲状腺左侧有多个包块，而且甲状腺软骨下方已经被这些包块侵入。再进一步做电子气管镜检查和穿刺病检，检查结果显示潘先生的甲状腺包块是乳头状甲状腺肿瘤，气管上段因压迫狭窄程度达90%，这就是导致潘先生喘不上气的罪魁祸首。

气管软化，三种麻醉方式共用，多学科联合为他完成手术     病因找到了，如何治疗却又成了一个问题。潘先生的甲状腺瘤压迫气管，必须切除，但潘先生的气管由于长期遭受巨大的肿瘤压迫和侵犯而出现软化，此时若进行手术，术前麻醉、术中和术后都极有可能出现气管塌陷，气道无法通畅，导致患者无法自主呼吸，麻醉风险、手风险和术后风险都较大。即便手术顺利，术后潘先生也只能插带气管导管转入ICU（重症医学科），用呼吸机支持治疗，治疗费用较高，将给潘先生家庭带来较重负担。由于潘先生病情特殊，李庄主任医师当即召集了相关科室专家，进行院内专家会诊，共同研究制定治疗方案。     专家们经过反复论证，最终决定由手术麻醉科副主任杨毅副主任医师先对潘先生进行表面麻醉，在保留潘先生自主呼吸的清醒状态下用纤维支气管镜辅助进行气管插管，保障气道通畅，随后利用通畅的气道进行吸入式全麻。随后由心胸外科李庄主任医师进行手术为潘先生切除肿瘤，肿瘤切除后停止吸入式全麻，改为静脉全麻，由呼吸内科主任何连福主任医师运用硬质支气管镜在潘先生气管内置入支架，撑起潘先生软化的气管，最后再由李庄主任医师完成后续手术。

 “喘得上气的感觉真好”     经过与家属充分沟通，按照专家会诊制定的方案，9月4日，心胸外科李庄主任医师、呼吸内科何连福主任医师、手术麻醉科杨毅副主任医师在相关医务人员协助下，历时近4个小时，最终顺利为潘先生切除了甲状腺肿瘤，并将潘先生被肿瘤压瘪的气管重新撑起。     术后，潘先生康复良好，他对主治医生感慨“喘得上气的感觉真好”。